domingo, 26 de febrero de 2012

Benito Pablo Juárez García y los Médicos.

Este es el primer intento que realizo para  dar a conocer los gustos que tengo además de la medicina. El arte y la historia siempre se han ligado a esta actividad de mi vida, y es en este sitio que pretendo dar rienda a esos gustos. Espero  más de alguno encuentre aqui algo interesante o digno de comentar. Va pues esta primera entrada que dedico al Dr. Francisco Javier Mancera Hdez. por siempre apoyarme.


Benito Pablo Juárez García, Presidente de la República, murió el 18 de Julio de 1872, hombre que por igual a fascinado a historiadores y politicos, es quiza una de las figuras mas emblemáticas y representativas de la historia de México en siglo XIX.





Poco o nada se sabe de los hábitos alimenticios, higienicos o problemas de salud del ex presidente de México, aún cuando su vida estuvo llena de privaciones desde su infancia, logró llegar a los 66 años de edad en una época en que la mayoria de las enfermedades no tenían cura o su causa era desconocida. Mucho antes de la invención de los antibióticos y con rudimentarios (para nuestra epoca) medios de diagnóstico, al lic. Benito Juárez se le presentó un cuadro patológico, el 17 de octubre de 1870,  al que los periódicos denominaron "congestión cerebral". En la Camara de Diputados hubo serios temores, sus integrantes solicitan al diputado michoacano, Dr. Francisco Menocal visitara al sr. Juárez en su domicilio para valorar su enfermedad. Revisó al primer mandatario, encontró que su estado era grave, sus pulsaciones estaban disminuidas, eran de treinta por minuto, después de reposar y dormir unas cuantas horas las pulsaciones del presidente ascendieron a setenta. Dos días después el sr. Juárez había mejorado notablemente. Inicialmente se diagnóstico "congestión cerebral", posteriormente "paralisis del gran simpático". El cuadro repitió una semana después, el 24 de octubre, fué menos grave.




Durante el citado mes de octubre y durante varias semanas el Dr. Rafael Lucio Noriega se ocupó de atender al presidente, lo visitaba en Palacio Nacional.




El Dr. Rafael Lucio, nacido en Jalapa en 1819 fué uno de los dos médicos mexicanos que atendierón al emperador Maximiliano de Habsburgo, durante la intervención francesa en México, de la que Juárez fué el principal opositor.








El presidente se encontraba en funciones dentro del penúltimo periodo para el que fué elegido 1867-1871, por lo cual y dada la fragilidad de instituciones en la incipiente República restaurada, era de suma importancia velar por la salud del mandatario, de ahí que se pidiera al eminente Dr. Rafael Lucio Noriega que velara por la salud del licenciado a la par del médico de cabecera del presidente Dr. Ignacio Alvarado.




El 2 de enero de 1871 murió Margarita Maza, esposa del Lic. Benito Juárez, el presidente fué afectado emocionalmente, poco antes había sido reelecto, enfrentandose con ello a dos de sus principales colaboradores y amigos, el lic. Sebastian Lerdo de Tejada y Porfirio Díaz Mori. El primero se incorporó al gobierno como presidente de la Suprema Corte de Justicia, el segundo hizo un levantamiento armado llamando a la No Reelección.




Ese mismo año fué promulgado por el presidente Juárez el Código Penal Mexicano, el autor de la doctrina médica contenida ahí fue el Dr. Luis Hidalgo y Carpio, logrando que se aceptará que "el médico que asiste a un herido no ha de basar su juicio en las eventualidades y dudas de su pronóstico; sino que calificado después de haber observado, tiene datos bastantes para ilustrar a la justicia con una opinión fundada en la observación de cada caso".




En ese mismo orden de ideas, Hidalgo y Carpio hizo referencia a la ética que deben observar los médicos, en particular el secreto profesional.








El 20 de marzo de 1872, precisamente un día antes de su cumpleaños número sesenta y seis, el lic. Benito Juárez presentó un problema médico, el Dr. Ignacio Alvarado diagnóstico angina de pecho, pero hubo mejoría y trascurrieron varias semanas sin trastornos. El 8 de julio del mismo año presentó molestias y se prescribió una dieta de "vinos, media copa; jerez, burdeos, pulque, sopa, tallarines, huevos fritos, arroz, salsa picante de chile piquín, bistec; frijoles, fruta y café, para ingerirse entre una y dos de la tarde. En la noche, a las nueve, una copa de rompope, copa chica"





El anatomista y médico escoses Allan Burns publicó el primer libro sobre cardiopatías en habla inglesa en 1809. Creía que la angina de pecho era debida a algunas de las lesiones organicas de los vasos que nutren al corazón. Burns expuso la analogía entre la enfermedad de la arteria coronaria y la ligadura de una arteria periférica para apoyar sus ideas sobre la fisiopatología de la angina de pecho.




La introducción de la auscultación mediada por el médico fránces Rene Laennec, propició a los médicos un poderoso instrumento diagnóstico para ayudarles a evaluar las enfermedades del corazón y los pulmones. No obstante el estetoscopio, descrito por primera vez en dos volúmenes sobre la auscultación publicados en 1819, contribuyó a que se produjera un cambio en el área de interés dentro del estudio de las cardiopatías. En México fueron introducidos los métodos auscultatorios alrededor de 1823 por el Dr. Manuel Eulogio Carpio.


El 18 de julio de 1872 el presidente Benito Juárez murío. El Dr. Ignacio Alvarado le asistió ese día, expresa: "Serían las once de la mañana de aquel luctuoso día, cuando un nuevo calambre dolorosisimo del corazón lo obligó a arrojarse a su lecho, no se movía ya, el corazón latía debilmente, su semblante se demudó...y en el lance tan supremo tuve que acudir contra mi deseo a aplicar un remedio muy cruel, pero eficaz; el agua hirviendo sobre el corazón...." El tratamiento provocó que el presidente se quejara violentamente, dijo: "Me esta usted quemando", el Dr. Alvarado contestó amablemente: "Es intencional, asi lo necesita usted". Se llamo a los tambien médicos Dr. Gabino Barreda y Dr. Rafael Lucio quienes recurrieron a las inyecciones locales de solución de Morfina sobre el lado izquierdo del pecho para aliviar el dolor. A las 11.25 de la noche el Presidente de la República exhaló su último suspiro, esperando que fuera un síncope, el Dr. Barrera incendió un fósforo y lo acercó a los ojos del presidente para ver si la luz imprimía movimientos en las pupilas, no quedaba esperanza, finalmente había muerto el Presidente de la República.












El acta de defunción especifica "Neurosis del gran simpático" como causa de la muerte, terminó usado para describir el infarto agudo al miocardio que se usaría en el siglo por venir. Dicho documento fué firmado por los tres eminentes médicos que atendieron al presidente en los últimos momentos de vida.




Sería hasta cuatro años déspues de la muerte del Lic. Juárez que Thomas Lauder Brunton, el médico y frarmacologo escoses,  introduciría el uso del nitrito de amilo como tratamiento para la angina de pecho. Brunton encontró que la presión sangunea se aceleraba y el pulso aumentaba durante los ataques de angina. William Murrell publicó en The Lancet en 1879, el valor de la nitroglicerina como metodo eficaz para el tratamiento de la angina de pecho.




 El mando de la nación fué tomado por el Lic. Sebastian Lerdo de Tejeda Presidente de la Suprema Corte de Justicia y el 1 de diciembre de 1872 como presidente electo. Le sucedería Porfirio Díaz Mori quien en 1887 mandó colocar una placa en la recámara donde el Lic Benito Juárez falleció en Palacio Nacional, indicando la causa de la muerte y la hora.
Para leer mas: Fajardo Ortiz Guillermo. Médicos, muerte y acta de de función, Benito Juárez murió de neurosis del simpático en 1872. Rev. Fac. Med. UNAM Vol.49No.4Julio-Agosto,2006.
Martinez Guzmán Magdalena. Cuatro médicos personales del Emperador Maximiliano de Habsburgo.1864-1867.Bol.Mex.His.Fil.Med2003;6(1).
Rodriguez-Pérez Martha Eugenia. Luis Hidalgo y Carpio,editor de Gaceta Médica de México1818-1879.Gac Med Mex Vol.146No.2 2009.